①IRISステージ解説

「うちの子はステージ2です」と言われたとき、それが何を意味するのか、すぐにわかりますか？

IRIS（アイリス）ステージは、猫の腎臓病の「今の状態」を世界共通の基準で表す分類です。ステージによって、検査の頻度・使う薬・食事の内容・通院のペースが変わってきます。

このページでは、IRIS（アイリス）ステージ1〜4のそれぞれについて、「今何が起きているか」「何をすべきか」「どんな未来が見えるか」を丁寧に解説します。

1. IRIS（アイリス）ステージとは何か

IRIS（アイリス）とは「International Renal Interest Society（国際獣医腎臓病研究グループ）」の略称です。世界中の獣医腎臓病の専門家が集まり、猫・犬の慢性腎臓病（CKD）の診断・管理に関する国際ガイドラインを策定しています。

IRIS（アイリス）ステージは主に「クレアチニン（Cre）」の値をもとに1〜4の4段階に分けられます。これに「SDMA」「尿タンパク（UPC）」「血圧」を加えた「サブステージ」評価も組み合わせることで、より精密な管理ができます。

※ SDMAはクレアチニンより早期に上昇するため、小柄な猫・高齢猫での早期発見に特に有効です。SDMAが持続的に >14 µg/dL の場合は早期CKD（Stage 1相当）を疑う根拠になり得ます。

※ 上記は目安です。同じ数値でも症状・体重・年齢・合併症により総合的に判断します。

サブステージとは？

IRIS（アイリス）ではCre値によるステージ分類に加えて、「血圧」と「尿タンパク（UPC）」でリスクを細かく評価します。これを「サブステージ」といいます。

2. IRIS（アイリス）ステージ1 ——「腎臓が少し疲れ始めている段階」

体の中では何が起きている？

腎臓の機能はまだ正常範囲内を保っていますが、早期の指標であるSDMAが上昇し始めています。SDMAが持続的に上昇している場合、研究ではGFRが約25〜40%低下した時点で上がり得ることが示唆されています。ただし個体差があります。

この段階で発見できるのは、年4回の定期健診でSDMAを測っているからです。クレアチニンだけを測る健診では、まずわかりません。

症状

ほとんどありません。飼い主さんが日常生活で気づくレベルの変化は出ていないことがほとんどです。

強いて言えば「水を少し多く飲むようになった気がする」「尿の色が少し薄くなった」程度。見逃しやすいサインです。

ノア動物病院での管理方針（Stage 1）

Stage 1 の予後について

早期に発見され、きちんと管理を続けた場合、Stage 1のまま長期間（数年〜それ以上）安定する子は珍しくありません。

重要なのは「今は元気だから大丈夫」という油断をしないこと。Stage 1で発見されたことは、その子にとって最大のアドバンテージです。

3. IRIS（アイリス）ステージ2 ——「進行を抑えることに一番効果が出る段階」

体の中では何が起きている？

腎機能は正常の50〜75%程度まで低下しています。クレアチニン値がはっきり上昇し、「腎臓病と診断される」段階に入ります。ただしこの段階ではまだ腎臓は代償機能を維持しており、食事・薬・水分管理によって進行速度を大きく抑えることができます。

「まだ軽い」と思わないでください。Stage 2での管理が、その後2年・3年の経過を決める分岐点です。

症状

多くの猫でまだ目立った症状は出ていません。ただし細かく観察すると変化が見えてきます。

ノア動物病院での管理方針（Stage 2）

③食事・療法食ガイド

猫の腎臓病における食事管理の重要性と療法食の選び方を解説。「食べてくれない」悩みへの対処法、ノア動物病院のテイスティングBAR、AIM活性化療法食、ステージ別の食事方針まで、続けるための工夫をまとめました。

Stage 2 の予後について

Stage 2は「管理効果が最も出やすいステージ」です。食事・血圧・UPCの管理を継続することで、数年にわたってQOLを保てる子が多く報告されています。

反対に、療法食を継続できない・血圧管理を怠るなどの場合、1〜2年でStage 3に移行するリスクも高まります。

4. IRIS（アイリス）ステージ3 ——「合併症との戦いが始まる段階」

体の中では何が起きている？

腎機能は正常の25〜50%まで低下。この段階になると、腎臓が担っていた複数の機能が同時に弱ってきます。

Stage 3では「腎臓病を管理する」だけでなく、「合併症をひとつひとつ抑える」ことが中心になります。

症状

この段階からはっきりした症状が出てきます。

ノア動物病院での管理方針（Stage 3）

Stage 3 の予後・余命について

「Stage 3と言われたらもうすぐ…」と思う方は多いですが、それは正確ではありません。

管理の質・合併症の有無・発見時の年齢によって大きく異なり、Stage 3で安定した管理を続けながら1〜3年以上生存する猫も多くいます。

重要なのは「余命を数える」のではなく、「今日の状態を少しでも快適に保つ」ことです。貧血・血圧・食欲を丁寧に管理することが、最も直接的に「穏やかな時間」を延ばします。

5. IRIS（アイリス）ステージ4 ——「残っている機能を大切に守る段階」

体の中では何が起きている？

腎機能の残存は正常の25%未満。老廃物（尿毒素）が大量に血液中に蓄積し、全身に深刻な影響を与えます。これを「尿毒症」といいます。

ノア動物病院 Stage 4 の治療方針——「治す」より「快適に過ごす」

Stage 4では、腎臓の機能を回復させることはできません。この段階の治療の目標は「QOL（生活の質）を最大限に維持すること」に切り替わります。

Stage 4 の予後・余命について

Stage 4の予後は個体差が非常に大きく、一概には言えません。数週間から数か月というケースもあれば、適切な管理で6か月〜1年以上穏やかに過ごせる子もいます。

「余命を宣告する」より、「今日のその子の状態」を見ながら、一歩一歩一緒に考えるのが私たちのスタンスです。

6. 検査の数値が上がったとき、どう受け止めればいい？

検査結果を受け取るたびに不安になる……そういう飼い主さんはとても多いです。ここで大切な考え方をひとつお伝えします。

また、ステージが上がること＝「失敗」ではありません。適切に管理しながら長く過ごせていること自体が、その子と飼い主さんの努力の成果です。

7. よくある質問

8. まとめ——ステージは「今の状態」を知るための道具です

IRIS（アイリス）ステージは、その子の腎臓が「今どこにいるか」を教えてくれる地図です。ステージが低いほど、できることが多い。だから早く見つけることが大切なんです。

もしまだ健診を受けていない7歳以上の猫がいるなら、まず「腎臓ドック」から始めてみてください。