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猫の慢性腎臓病

IRIS分類・検査の見方・最新治療・AIM(エーアイエム)・進行を抑えるための全知識

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慢性腎臓病(猫)

「気づいたときには進んでいた」── それが腎臓病の怖さです

愛猫が腎臓病と診断されたとき、多くの飼い主さんが「もっと早く気づいてあげればよかった」と後悔します。

でもそれは、あなたのせいではありません。

猫の慢性腎臓病(CKD)は、初期にほとんど症状が出ない病気なんです。腎機能が75%以上失われて初めて、血液検査の数値がはっきり上がってくる──それほど「静かに進む病気」なのです。

7歳を超えると発症率が上がり始め、15歳以上では約30〜40%の猫に認められるという報告もあります。猫を飼う以上、この病気と向き合う可能性は決して低くありません。

だからこそ、このページではこんな疑問にひとつひとつ答えていきます。

  • 腎臓病ってそもそも何? どう進むの?
  • 検査の数値、どう読めばいいの?
  • AIM(エーアイエム)治療の現状はどうなっているの?
  • うちの子のために、今できることは何?

難しい医療用語はできるだけ平易に説明します。ぜひ最後まで読んでみてください。

診察台の上の猫

1. 猫の腎臓はどんな働きをしているの?

腎臓といえば「おしっこを作る臓器」というイメージが強いですよね。でも実際には、もっとたくさんの仕事をしています。

腎臓の仕事 具体的なはたらき
老廃物の排泄 血液中のゴミ(クレアチニン・尿素窒素など)を尿として体の外に出す
水分バランスの調整 脱水しすぎないよう、体の水分量を適切に保つ
電解質の管理 ナトリウム・カリウムなどのバランスを整える(乱れると心臓や筋肉に影響)
血圧のコントロール 血圧を調整するホルモン(レニンなど)を産生する
造血ホルモンの産生 エリスロポエチンというホルモンを出して、赤血球を作るよう骨髄に指令を出す

腎臓は「ネフロン」という小さなろ過装置の集まりでできています。一度壊れたネフロンは、残念ながら元には戻りません。だからこそ「早く見つける」ことがすべての治療の出発点になります。

2. なぜ猫は腎臓病になりやすいの?

猫はもともと乾燥地帯に住んでいた動物です。水がほとんど飲めない環境でも生きられるよう、尿を濃縮する能力がとても高い。これは乾燥地帯では強みですが、腎臓への負担が大きいという側面もあります。

さらに最近の研究でわかってきたのが「AIM(エーアイエム)」の問題。これは後ほど詳しく説明しますが、猫の腎臓が他の動物より壊れやすい理由のひとつとして注目されています。

加えて、加齢・高血圧・慢性炎症・遺伝的な体質なども重なり、少しずつ腎機能が低下していきます。

「猫の腎臓病は宿命」──そう言われてきたのには、こういった理由があるんです。

乾燥地帯のイメージ

3. 腎臓病のサインはどんな症状?

初期(ステージ1〜2):ほとんど症状なし

初期の腎臓病は、見た目ではほとんどわかりません。あったとしても、「ちょっと水をよく飲む気がする」くらいの些細な変化です。

「うちの子、最近水をよく飲むな」と感じたことはありませんか? それが腎臓からのサインかもしれません。

※要注意な「初期サイン」

水をよく飲むようになった / トイレの回数・量が増えた / 尿の色が薄くなった / なんとなく元気が落ちた気がする

中期(ステージ3):全身症状が出てくる

この頃から、はっきりした変化が見えてきます。

  • 食欲が落ちてきた・食べムラが増えた
  • 体重が減ってきた
  • 吐くことが増えた
  • 高血圧(目に出血が起きることも)

末期(ステージ4):重篤な状態

  • ほとんど食べられない
  • ひどい脱水
  • 貧血で元気がない
  • 意識がもうろうとすることも(尿毒症)

※これだけは覚えておいてください

「食欲も落ちてないし、元気そう」でも、腎臓病は静かに進んでいることがあります。症状が出てから受診したときには、すでにかなり進んでいた──そういうケースが非常に多いのが現実です。だから定期検診が大切なんです。

4. IRIS(アイリス)ステージとは? 腎臓の「今の状態」を知る目安

腎臓病は「IRIS(アイリス)」という国際的なグループが定めたステージ1〜4に分類されています。検査の数値をもとに、今どの段階にあるかを判断するものです。

ノアでは、難しいステージの数字を「腎臓年齢」に置き換えてご説明しています。

ステージ クレアチニン値 腎臓年齢 飼い主さんへの伝え方 検査の頻度
正常 Cre < 1.6 / SDMA < 14 〜40代 「まだ若い腎臓です」 年2回
Stage 1 Cre 正常 / SDMA やや上昇 50代 「少し疲れ始めています」 3〜6か月ごと
Stage 2 Cre 1.6〜2.8 60〜70代 「本格的な老化が始まっています」 3〜4か月ごと
Stage 3 Cre 2.9〜5.0 80代 「かなり頑張っている腎臓」 1〜2か月ごと
Stage 4 Cre > 5.0 90代以上 「残り機能を大切に守る段階」 2〜4週間ごと

※ SDMAはクレアチニンよりも早期に変化するため、特に高齢猫・小柄な猫での早期発見に有用です。

各ステージの詳しい内容や、治療・食事の方針は子ページで解説しています。

ノア動物病院

①IRISステージ解説

猫のIRIS(アイリス)ステージ1〜4を、クレアチニン値・SDMA・腎臓年齢・症状・管理方針・予後まで段階別に詳しく解説。「うちの子はステージ2です」と言われたときに知っておきたいことをすべてまとめました。

5. 腎臓検査の数値はどう読めばいい?

「数値が正常だから安心」「数値が高いからもうダメ」──どちらも正しくありません。腎臓病の管理で一番大切なのは、数値の「変化」を追うことです。先月より上がったか、下がったか。その「流れ」を見ることが、進行をコントロールする鍵です。

検査項目 何を見ているか 要注意の値 要介入の値 測る頻度
クレアチニン
(Cre)
腎臓のフィルター機能。ただし筋肉量の影響を受けるので単独で判断しないこと 1.6〜2.8 2.9 以上 毎回
SDMA Creより早くキャッチできる早期指標。筋肉が少ない猫でも信頼できる 14〜25 25 以上 毎回
尿比重
(USG)
尿を「濃縮する力」。薄い尿しか作れなくなってきたら腎臓が疲れているサイン 1.020〜1.035未満 1.015 未満 毎回
UPC
(尿タンパク)
タンパク尿は腎臓への追加ダメージになる。0.4を超えたら治療を考える 0.2〜0.4 0.4 以上 適宜
血圧
(SBP)
高血圧は腎臓・目・心臓を同時にむしばむ。眼底出血・網膜剥離の原因にも 140〜160 mmHg 160 以上 毎回
リン
(P)
腎臓病を悪化させる最重要因子のひとつ。リン管理は食事で直接できる ステージ別 目標値超過 Stage 2〜

※ノアでは、7歳以上の猫に「腎臓ドック」を実施しています

通常の健診にSDMA・尿比重・腎エコーをプラスすることで、クレアチニン値が上昇する前の段階から変化を追うことができます。「まだ大丈夫」のうちから始めるのが、腎臓を守る最短ルートです。

聴診器を当てられる猫

6. 猫の腎臓病治療にはどんな方法がある?

腎臓病の治療は、ひとつの薬で全部解決するようなものではありません。複数のアプローチを組み合わせることで初めて、進行を抑えることができます。
「5層構造」で考えると整理しやすいです。

順番 治療の柱 何を見ているか 特に大事なステージ
食事療法
(リン・タンパク質管理)
リン制限が最もエビデンスの強い介入。タンパク質は「少なければいい」ではなく「質と量のバランス」が重要。最近では「制限しすぎない」考え方が主流 全ステージ(早めに始めるほど効果的)
水分管理 脱水は腎臓への血流をさらに下げる。ウェットフード中心にしたり、給水器を増やしたり、自宅での皮下補液(中期以降)なども選択肢 全ステージ
血圧管理 SBP 160以上が続く場合は薬(アムロジピンなど)で下げる。放置すると目の血管が切れたり、網膜が剥がれたりすることも Stage 2以降
薬物療法
(リン吸着剤・ARBなど)
食事だけでリンが下がりきらない場合はリン吸着剤を追加。尿タンパクが多い場合はテルミサルタン(ARB)、貧血が進んだ場合はダルベポエチンなど Stage 2〜4
AIM(エーアイエム)治療
(※2026年中に承認申請予定)
腎臓の根本治療薬として現在承認申請中の最終段階。詳しくは次のセクションで解説します 承認後に適応判断
ノア動物病院

②治療・薬ガイド

猫の腎臓病で使われるリン吸着剤・ARB・降圧薬・貧血治療薬・皮下補液の目的と使い方を獣医師が解説。ステージ別の治療方針とノア動物病院のグレード別ケアプログラム(ライトケア〜ライフサポート)もご紹介します。

ノア動物病院

③食事・療法食ガイド

猫の腎臓病における食事管理の重要性と療法食の選び方を解説。「食べてくれない」悩みへの対処法、ノア動物病院のテイスティングBAR、AIM活性化療法食、ステージ別の食事方針まで、続けるための工夫をまとめました。

7. AIM(エーアイエム)って何? ——2026年、腎臓病治療が変わるかもしれません

AIM(エーアイエム)とは

AIM(エーアイエム)とは「Apoptosis Inhibitor of Macrophage(アポトーシス抑制因子)」の略で、免疫細胞(マクロファージ)が持つタンパク質のことです。

普段、AIM(エーアイエム)は腎臓内に溜まった死細胞や老廃物にくっついて、掃除細胞(マクロファージ)を呼び込む「目印」の役割を果たしています。この働きがあるおかげで、腎臓の中がきれいに保たれるんです。

ところが猫の場合、AIM(エーアイエム)が別のタンパク質(IgM)にがっちりくっついたまま離れにくく、うまく機能しない──そんな先天的な特性があることが研究でわかってきました。

これが「猫は腎臓病になりやすい」理由のひとつと考えられています。

AIM(エーアイエム)注射製剤(治療薬)の現状

【2026年3月現在の最新情報】

2025年5月、全国26の動物病院でAIM(エーアイエム)薬の治験(臨床試験)がスタート。2025年末に治験は終了し、2026年4月に農林水産省へ承認申請を行う予定です。順調に進めば「2026年中に実用化」の可能性があります。

最新の研究報告書では、進行した慢性腎臓病の猫において、生存期間の延長や生活の質(QOL)の維持に寄与する可能性を示すデータが報告されており、未来の腎臓医療の鍵として期待が高まっています。

飼い主さんへ。今の段階で気をつけたいこと

AIM(エーアイエム)薬は承認後、獣医師の判断のもとで処方される医薬品になります。「承認されたから即投与」ではなく、その子の状態・ステージ・他の治療との組み合わせを踏まえた判断が必要です。詳しくはご来院時にご相談ください。

「AIM30」「AIMフード」との違い

「AIM30」などの市販フードやサプリメントが販売されていますが、AIM(エーアイエム)はタンパク質であり、口から摂取すると胃で消化・分解されます。経口摂取したAIM(エーアイエム)がそのまま腎臓に届いて機能することはありません。当院ではAIM関連の市販フード・サプリメントの取り扱いはありません。さらに、すでに腎臓病の治療中のお子さんが、担当獣医師に相談せず療法食をやめてAIMフードに切り替えるケースが報告されており、これは治療を妨げてしまう可能性があります。

「飼い主として何かしてあげたい」という気持ちはとても大切です。ただ、その選択は必ず担当の先生と一緒に行いましょう。

ノア動物病院

④AIM(エーアイエム)完全ガイド

猫の腎臓病治療に期待されるAIM(エーアイエム)注射製剤の仕組み・治験・2026年承認申請の現状を正確に解説。市販のAIMフード・サプリとの根本的な違いと、今この子にできることを獣医師がまとめました。

8. なぜノア動物病院は猫の腎臓病に強いの?

「治す」より「ならせない」病院へ

腎臓病は、機能が失われたら元に戻りません。だから私たちが最も大切にしているのは、「今の段階で何ができるか」ではなく、「この先の進行速度をどう管理するか」です。

「腎臓病になる前から通う病所」──それがノアの選んだ方針です。

ノアの取り組み 詳細
年4回健診 × 腎臓ドック 7歳以上の猫は、年4回の健診でSDMA・尿比重・腎エコーを標準測定。他院で「まだ大丈夫」と言われる段階でも、変化のサインを拾って「守るプラン」を開始します
「腎臓年齢」で可視化 数値の羅列ではなく「腎臓年齢」に置き換えて、飼い主さんが直感的に理解できるかたちで結果をお伝えします
テイスティングBAR 療法食が続かない最大の理由は「猫が食べない」こと。ノアでは全メーカーの腎臓療法食を院内で試食できるテイスティングBARを設置。「うちの子が食べる療法食がわかる」
選べるグレード別ケア ライトケア〜ライフサポートまで4つのプログラム。「どこまで治療するか」は飼い主さんが自分で選べる設計にしています
進行速度グラフの共有 検査のたびにクレアチニン・SDMA・尿比重の推移グラフをお渡しします。数値の「点」じゃなく「線」で見ることが、腎臓の未来を読む鍵です
尿管閉塞の即日対応 「おしっこが出ない」「トイレに何度も行く」は数日で腎機能を失う緊急事態です。緊急疾患に即日対応できる体制を整えています
聴診器を当てられる猫

9. よくあるご質問

Q

腎臓病は治りますか?

A
残念ながら「完治する」病気ではありません。一度失われた腎機能は戻らないからです。ただ、適切に管理すれば進行を大幅に遅らせることができます。「治す」のではなく「ともに管理し続ける」という関係が、長い穏やかな時間につながります。
Q

猫が療法食を食べてくれません。どうしたら?

A
実はこれが腎臓病治療で最も多いお悩みです。メーカーや形状(ドライ/ウェット)によって食べやすさが大きく異なります。ノアのテイスティングBARで実際に試食してみると、意外なフードを気に入ってくれることが多いです。急に切り替えず、今のフードに少量ずつ混ぜていくのも有効です。
Q

AIM(エーアイエム)の注射薬はいつ使えるようになりますか?

A
2026年4月に農林水産省へ承認申請予定で、順調に進めば2026年中に実用化される可能性があります。承認後は獣医師の処方のもとで使用できるようになりますが、価格・適応症例・他の治療との組み合わせなど詳細は承認後に改めてご案内します。
Q

AIM(エーアイエム)フードを食べさせれば腎臓病は治りますか?

A
AIMはタンパク質です。タンパク質は口から食べると胃で消化・分解されるため、経口摂取したAIMが腎臓に届いて機能することはありません。AIM30などの市販フード・サプリに腎臓病への治療効果はなく、当院での取り扱いもありません。
Q

腎臓病の猫に与えてはいけない食べ物は?

A
主にリン・ナトリウムが多い食べ物に注意が必要です。一般的なおやつの多くはリンが高いため、与え方には注意が必要です。具体的に何がOKで何がNGかは、その子のステージによっても変わります。ご来院時にご相談ください。

10. こんな変化が見えたら、受診のサインです

こんなサインはありませんか? 受診の目安
水をよく飲むようになった・尿量が増えた 数日以内に受診
食欲が落ちてきた・体重が落ちてきた 数日以内に受診
吐くことが増えた・元気がない できれば翌日に受診
おしっこが出ていない・トイレに何度も行く 今すぐ受診(緊急です)
目が急に見えにくそう・白目や眼底が赤い 今すぐ受診(緊急です)
7歳以上で半年以上健診を受けていない 定期健診のご予約を

おわりに ──腎臓の未来は、今日の検査から始まります

腎臓病と言われると、「もうダメかもしれない」という気持ちになってしまうかもしれません。でも、そんなことはありません。

早く見つかった子ほど、管理しやすい。ちゃんと続けた子ほど、穏やかな時間が長く続く。
そしてもうすぐ、AIM(エーアイエム)という新しい治療の選択肢も加わろうとしています。

腎臓は一度失ったら戻らない。だからこそ私たちは、症状が出る前から一緒に守ることを大切にしています。

「元気なうちに来てくれた」──そのご来院が、その子の一番のプレゼントになります。

ノア動物病院(山梨/東京・八王子)

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ノア動物病院では、腎臓病と付き合っていくだけではなく「ならせない」ケアに力を入れています。
小さなお悩みでも、ぜひお気軽にご来院ください。

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